欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。世界卫生组织支持了“世界帕金森病日”的确定及欧洲帕金森病联合会的纲领。

帕金森病在中国的发病率为1.7%，已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。有关调研显示，我国超九成人对帕金森病认识不足，帕金森病的现状仍然是就诊不及时、延误诊断率高、治疗率低。在2020年“世界帕金森病日”来临之际，我们特介绍帕金森病的十大早期信号，以帮助大家正确认识和预防帕金森病。

1.震颤

手、拇指、其他手指或者下巴出现轻微抖动或震颤，在休息时出现的震颤被称为静止性震颤，运动时减轻或消失，往往是帕金森病最常见的早期表现。这种震颤起初往往非常微弱，但会随着病情进展逐渐加重并扩展到身体其他部位（剧烈运动、紧张、受伤或者服药后出现的震颤除外）。

2.“小写征”

笔迹与过去相比发生了变化，例如字变小或字体变窄，或者字与字之间变得很拥挤。书写的改变也是帕金森病的一个早期表现，被称为“小写征”（随着年龄增长，手或手指关节病变、视力变差导致的书写变化除外）。

3.嗅觉减退

假如面对香蕉、泡菜、甘草等食物时，嗅觉迟钝，难以闻到气味，或者难以辨别气味之间的区别，那么就叫作嗅觉减退，这是帕金森病患者最明显的症状之一（由于感冒、鼻塞引起的除外）。

4.行动困难

很多帕金森病早期会出现腿部或者手臂的僵硬感或不适感，这种僵硬感在活动后如果没有消失，那么可能是帕金森病的征兆。早期有人会感到肩部或臀部僵硬或者疼痛，有患者会说他们的脚似乎粘在了地板上。有的家属会观察到患者行走模式的变化，例如手臂摆动减少，走路变慢，或者拖着脚（手臂或者肩膀受伤，或者颈椎腰椎疾病、关节炎所导致的类似症状除外）。

5.睡眠障碍

帕金森病会严重影响一个人的睡眠，可以出现各种睡眠障碍，如失眠、白天过度疲劳、睡眠过多等，其中最具代表性的先兆是快动眼期睡眠行为障碍（RBD），当深睡眠时在床上乱动、喊叫，甚至拳打脚踢或者从床上跌落（当开始睡眠或者浅睡眠时身体快速的抽搐通常是正常的）。

6.便秘

大约有1/4的帕金森患者早期会出现便秘。假如便秘持续且严重，甚至必须借助药物，这时就该向医师咨询了(饮食中没有足够的水或纤维，或者服用一些药物，例如止疼药，也会引起便秘，这种情况除外)。

7.声音变低

音量和音质的变化是帕金森病的另一个早期表现。假如有人告诉你，你的声音非常轻柔或者嘶哑，就应该引起注意（感冒或者其他感染导致声音听起来不同除外）。

8.“面具脸”

帕金森患者面部表情会变少而呈现出僵硬感，类似于戴了面具，被称为“面具脸”。他们感受到的情绪并未发生变化，但是看起来呆板，伴随着眼球转动减少、瞬目减少（个别药物会引起类似情况，但停止服药后可恢复）。

9.弯腰或驼背

假如出现姿势的变化，例如家人或朋友注意到你站立时似乎向前弯曲，或者向一侧倾斜，看起来弯腰或驼背，那么有可能是帕金森病的一个早期表现（因为受伤或者生病导致的弯腰或者倾斜除外）。

10.体重减轻

帕金森病患者可能会出现轻度至中度的体重减轻，因为震颤或其他运动症状可能增加了身体的能量需求，而一些非运动症状，如便秘、抑郁等则可能导致摄入减少（肿瘤或一些内分泌疾病也可能导致体重下降，这种情况除外）。

陕西省人民医院神经内三科副主任医师 侯辰