西部网讯 近日因持续高温,各种慢性疾病急性发作,我院急诊内科病患持续增加,昨日的急诊科尤其忙碌,昨日共接收10余例中暑患者,其中有6例重症患者,21:30后随着120急救车急促的刹车声后,我院急诊内科相继接诊4例急症患者,患者均是处于高温环境、无空调、独居老人,2名高龄患者已昏迷,体温高达42℃,值科医生应接不暇,总值班巩四海主任、呼吸消化内科李晓利主任、心内科王莉萍主任、ICU张振平医生及急诊的医护人员在第一时间共同协作使患者得到及时有效救治,全天收住院6人,其中呼吸消化内科收住3人,均确诊为热射病,患者病情危重,经积极抢救目前已明显好转,生命体征平稳。 抢救工作持续到深夜!真正体现了大红会的团结协作精神!
那么什么是热射病呢,热射病和普通中暑有症状上的区别。 热射病是指高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经系统受损。热射病在中暑分级中是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率可高达50%以上。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。非劳力性热射病多见于城市老年体衰居民。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。我科收治的几例患者均为非劳力性热射病,居住拥挤、通风不良、合并多种慢性基础疾病、体质衰弱为患者的共同特征。温馨提示大家,减少外出,特别是家中的老人要特别关照,我们收治的其中一位老人就是孩子上班不放心打电话回家无人接听,立即回家老人已经昏迷了,急送我院!
我们应该怎么进行日常预防呢?1.出现早期症状,及时撤离高温现场。2.避免高温下、通风不良处强体力劳动,避免穿不透气的衣服劳动,进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。3.当高温下作业无法避免时,需改善劳动条件,加强防护措施,尽可能补充丢失的水分和盐分。4.有易患倾向者应避免从事高温下工作。5.合并慢性基础疾病老年患者需注意室内通风,子女多加照顾,如有不适,及时到医院就诊,以免耽误病情。
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